|
|
|
Envia el formulari a: Amics de la Terra Eivisssa, apartat n°.160, Santa Eulària 07840
FULL DE
SUBSCRIPCIÓ DE SOCI/SÒCIA Nom
......................................................................
Cognoms:................................................................................ Domicili
..................................................................
Població.............................................................
CP............................... Data naciment :
........./........./..........
Ocupació.........................................................
DN.I./PAS....................................................... Telèfon:...........................................
Movil:..............................................
e-mail:...................................................................... Desitj ser
soci/sòcia d'Amics de la Terra, comprometent-me a
defensar els fins enumerats a l'art.3r dels Estatuts de
l'associació. Fdo:...................................................................................................
en Eivissa .........../.........../2008 * Art. 3º QUOTA ANUAL DE
SOCI/SÒCIA Individual: 35.- Euros
..................................................
Familiar: 50.- Euros 3 FORMES DE PAGAMENT
1. En efectiu ...........
2. Ingressar la quota directament al banc d'Amics de la
Terra ........... SA NOSTRA -
2051/0043/47/04-600-505-58 3. Domiciliació
bancària .......... Domiciliació
bancària de la quota anual CODI COMPTE
CLIENT cccc cccc cc
cccccccccc Sr. Director del
banc/caixa
d'estalvis.................................................
Us prec que carregueu al meu compte corrent/llibreta
d'estalvis indicada més amunt i fins a nou avis els
rebuts que presenti l'associació Amics de la Terra
Eivissa en concepte de quota de soci/sòciaa.
EIVISSA
..............d........................del
2008
...........SIGNATURA
DEL/DE LA
TITULAR...........................................................
![]()
Copyright © Amics de la Terra Eivissa
1999-2008